Microdiscectomie: operatief verwijderen van een hernia.

Informatie omtrent uw aandoening, operatie en verblijf

Hernia discalis

Er werd u dus verteld dat u een hernia discalis hebt. Wat wil dit nu zeggen? De steunpilaar van onze romp is de wervelkolom. Indien deze niet aanwezig zou zijn, zouden we als het ware in elkaar zakken. De wervelkolom is geen stijve buis, maar bestaat uit verschillende blokjes, de wervels. Tussen twee wervels zit telkens een tussenwervelschijf, ook discus genoemd, welke de schokken opvangt en zorgt voor een vlotte beweging. Een hernia discalis ontstaat wanneer een deel van de discus losscheurt en naar achteren verschuift. Op die plaats lopen echte de zenuwen die naar de benen lopen. Door druk van de hernia op deze zenuwen zal er dus pijn ontstaan in het been.

Microdiscectomie

We hebben met u besloten deze hernia door een operatie te verwijderen. Deze ingreep noemen we een microdiscectomie omdat ze onder een operatiemicroscoop gebeurt via een kleine insnede van een drietal centimeter onderaan de rug. Deze ingreep duurt ongeveer 45 minuten. De losse stukjes discus worden verwijderd zodat de zenuw terug vrij komt te liggen. Er wordt niets in de plaats van de discus aangebracht.

Verblijf in het ziekenhuis

U wordt de dag voor de operatie opgenomen. Vergeet zeker niet uw radiografische documenten (CT, RX, …) en de medicijnen die u thuis neemt mee te brengen. U dient zich aan te melden aan de receptie alwaar u een kamer zal toegewezen worden.

Dag -1

Op de afdeling zal u gevraagd worden een vragenlijst in te vullen (welke medicatie neemt u, doorgemaakte ziektes, vroegere operaties, …). Het is zeer belangrijk dat u deze lijst zo nauwkeurig mogelijk invult zodat indien nodig bepaalde voorzorgen kunnen genomen worden. (Indien u bijvoorbeeld allergisch bent voor bepaalde ontsmettingsmiddelen, moet u dit melden zodat we andere producten kunnen gebruiken). Aarzel niet om hulp te vragen aan het verplegend personeel indien bepaalde zaken niet duidelijk zijn. Daarna zullen indien nodig een reeks preoperatieve onderzoeken gebeuren: een bloedonderzoek, een radiografie van de longen (RX thorax) en een hartonderzoek (EKG). In de loop van de dag zal ik eveneens langskomen om u nog een volledig te onderzoeken. De bedoeling van al deze onderzoeken is te kijken of u in goede gezondheid verkeert zodat er geen risico’s worden genomen met de operatie.

Dag 0

Dit is de dag van de operatie. Vanaf middernacht is het verboden nog te eten of te drinken. Het gevaar bestaat immers dat indien u nog eet voor de ingreep, u tijdens het inslaap doen begint over te geven en er op die manier voedsel in de longen terecht komt. Voordat u naar de operatiezaal gaat, krijgt u bepaalde medicatie om u tot rust te brengen. Na de operatie blijft u nog enkele uren op de ontwaakruimte tot u goed wakker bent. Daarna zal men u terug naar uw kamer brengen. De rest van de dag blijft u plat in uw bed liggen, ofwel op de rug, ofwel op de zijde, maar nooit op de buik. De eerste nacht verloopt dikwijls wat moeizaam. Indien u te veel pijn ondervindt, vraag dan gerust een pijnstiller.

Dag 1

De eerste dag na de operatie komt u uit bed op een manier die u zal getoond worden door de verpleging. Het is belangrijk dat u steeds op deze wijze opstaat, ook wanneer u terug thuis zal zijn. U mag reeds aan tafel eten, maar zitten moet beperkt worden tot 15 minuten en enkel op een rechte stoel. Voor de rest van de dag verdeelt u de tijd tussen rondwandelen op de kamer en op het bed liggen.

Dag 2, 3 en 4

Vanaf de tweede dag mag u op de gang rondwandelen. De daarop volgende dagen gaat u uw inspanningen stillaan opdrijven (langere afstanden, meermaals per dag). Vanaf de vierde dag mag u ook de trap op en af. Het is normaal dat u nog pijn in uw been ervaart vanaf de tweede dag en dit gedurende verschillende weken. Het is te wijten aan het opzwellen van de zenuw.

Dag 5 – terug naar huis

Vijf dagen na de ingreep verlaat u normaal gezien het ziekenhuis. Dit zijn de punten waarop u dient te letten:
  • Negen dagen na de operatie gaat u naar uw huisarts om de wonde te laten controleren.
  • De eerste twee weken douchen in plaats van baden.
  • Niet langer dan 45 minuten op een rechte harde stoel zitten, niet in de zetel zitten
  • Gedurende drie weken niet autorijden, meerijden mag maar over korte afstanden (5 à 10 minuten).
  • In- en uitstappen steeds met de twee benen tegelijkertijd.
  • Geen zware voorwerpen tillen.
  • Steeds door de knieën zakken indien u iets wil oprapen.
  • Zwemmen en fietsen wordt aangeraden na een drietal weken.
  • Huishoudelijk werk in voorovergebogen houding is niet toegestaan (strijken, afwassen, stofzuigen) tijdens de eerste maand.
  • U moet dagelijks wandelen. Aanvankelijk korte afstanden, progressief op te drijven, meermaals per dag.
  • Indien u moe bent, gaat u best liggen.
  • Vermijd draaibewegingen van de romp.
De eerste maand wordt geen fysiotherapie voorgeschreven om de operatiewonde rustig te laten genezen. Na een maand komt u terug op consultatie. Dan wordt beslist of fysiotherapie noodzakelijk is. Indien u problemen ervaart, contacteer dan uw huisarts.