Coloscopie

Uw geneesheer heeft U een coloscopie voorgesteld. Aan de hand van deze tekst hopen we U voldoende te informeren betreffende het onderzoek. Mocht U nog vragen hebben kan U die stellen aan de dokter of verpleegkundige. Een coloscopie is een onderzoek van de dikke darm (colon), waarbij een soepel buisje langs de aars ingebracht wordt. Zo kan men de binnenkant van de hele dikke darm, het laatste deel van de dunne darm bekijken.

Doel van het onderzoek kan zijn

Afwijkingen van de darmen op te sporen (ontsteking, poliep, zweer, kanker, ...)
Het nemen van biopsies (stukjes weefsel) voor microscopisch onderzoek.
Het uitvoeren van een behandeling (wegnemen van poliepen, bloeding stelpen, vernauwingen verbreden, ...)

Voorbereiding

Om het onderzoek op een veilige en doeltreffende manier uit te voeren is een goede voorbereiding (= lege darm) zéér belangrijk. Volg a.u.b. volgende stappen nauwkeurig op.

Week voor het onderzoek:
- Voeding; vermijd groenten en vruchten met pitjes en zaadjes (druiven, kiwi, tomaat, ...), champignons en bruin of volkoren brood.
- Medicatie: breng de arts op de hoogte van eventuele medicatie die U neemt. Alsook gekende allergieën.
- Bloedverdunners: Plavix®, Clopidogrel®, Coumarinepreparaten: Marcoumar®, Sintrom®, Marevan®, Aspirinepreparaten: Cardioaspirine®, Asaflow®
Dag voor het onderzoek:
- Voeding; restenarme voeding ( gekookte aardapelen, gekookte vis of vlees, pasta, witte rijst, ...) De avond voor het onderzoek mag U nog een lichte maaltijd nemen.
- Het laxeermiddel innemen. Rond 17 – 18 uur. Moviprep®: Zakje A en B worden samen opgelost in 1 liter water. Probeer deze oplossing binnen 1 à 2 uur op te drinken, gevolgd door 1 liter water, appelsap of thee. U zal veelvuldig diarree krijgen, soms met krampen of misselijkheid. Vanaf 20 uur niet meer eten, drinken mag nog.
Dag van het onderzoek:
- Nuchter blijven (water of koffie mag)
- U komt binnen via het dagziekenhuis om 7.45 uur
- Medicatie: Diabetes (suikerziekte): vraag best advies aan Uw huisarts naar hoeveelheid en het tijdstip van inname of inspuiting van de diabetesmedicatie.
- Gewone geneesmiddelen kan U doornemen met een weinig water.
- Wat meebrengen: gemakkelijke kledij, SIS-kaart, bloedgroepkaart, papieren voor hospitalisatieverzekering, attest voor werkgever, indien onder algemene verdoving: de ingevulde anesthesiefiche, ...

In het dagcentrum

Om 7.45 uur komt U binnen in het dagcentrum, via een aparte ingang langs de Brugsesteenweg. Daar wordt de darmreiniging voortgezet. Hier krijgt U terug 1 liter Moviprep® en 1 liter water aangeboden. De bedoeling is dat de ontlasting volledig waterig is zonder brokjes. Het kan dat de voorbereiding onvoldoende is en dan moet U nog een extra liter Moviprep® en 1 liter water drinken. De verpleegkundige van het dagcentrum zal dit nazien.

Verloop van het onderzoek:

Eénmaal dat de darm proper is, kan de coloscopie uitgevoerd worden volgens de dienstregeling van die dag. De wachttijd voor het onderzoek is dus afhankelijk van de voorbereidingsduur en het aantal onderzoeken voorzien op de dag. We adviseren dan ook om de hele dag voor dit onderzoek vrij te houden. In regel starten we rond de middag, voor algemene narcose is dit om 14h00. Het kan ook gebeuren dat u pas om 16.30 uur aan de beurt komt. Wees a.u.b. geduldig, voorzie ev. wat lectuur. Een ‘operatie’-schort wordt aangedaan, dit om eigen kledij niet te bevuilen. Er zal ook een infuusnaaldje geplaatst worden, dit om de verdoving te kunnen toedienen. Het onderzoek duurt gemiddeld 20 minuten. Bij therapeutische procedures kan het iets langer duren. Tijdens het onderzoek kan, indien u niet volledig slaapt, gevraagd worden om van de linkerzijde naar de rug toe te draaien. Hierbij kan het ook gebeuren dat een verpleegkundige wat tegendruk geeft op de buik. Dit om het opvoeren van het toestel beter te laten verlopen. Tijdens het onderzoek kan er een opgeblazen gevoel ontstaan, daar er doorheen het toestel lucht in de darm geblazen wordt. Dit om een zo goed mogelijk zicht te krijgen in de darm. Wanneer U ondanks de verdoving, teveel last hebt, kunt U dit melden. Indien nodig kunnen we nog wat verdoving bijgeven.

Nazorg

U wordt weer naar de kamer gebracht waar U een tijd moet blijven tot de verdoving is uitgewerkt.
Na het onderzoek kan U nog buikkrampen of een opgeblazen gevoel hebben. Ga dan best op je linkerzijde liggen en laat de lucht ontsnappen door windjes te laten. Zo verdwijnen de krampen sneller. Bij hevige pijn of andere last (anaal bloedverlies, zwarte stoelgang, koorts, …) steeds de verpleegkundige of arts verwittigen.
Indien u vooraf bloedverdunners bent gestopt, kan u best vragen aan de arts wanneer u deze mag terug opstarten.
Na het onderzoek wordt een voorlopig verslag meegegeven en wordt U het resultaat mondeling meegedeeld. Een volledige brief wordt nadien nog naar de verwijzende arts opgestuurd.
Om verzekeringsredenen MAG JE ZELF DE WAGEN NIET BESTUREN gedurende de eerstvolgende 12 uur. Daarom voorzie een chauffeur en iemand die bij U blijft de eerste uren. Ook ’s nachts moet iemand aanwezig zijn!! Zo niet is opname aangewezen na narcose.
's Avonds mag je een lichte maaltijd eten.

Tot slot

alternatief: Door middel van een coloscopie kan men het best de dikke darm onderzoeken. Een radiografie van de dikke darm is mogelijk, na toediening van barium, of een CT-scan. Deze laten echter niet toe om eventuele biopsies te nemen of poliepen te verwijderen.
veiligheid: Risico’s bij een coloscopie zijn vrij klein. Behandelingen tijdens een coloscopie houden een iets groter risico in, maar ook deze zijn beperkt. Er kan een bloeding optreden, na het verwijderen van een biopsie of poliep, maar deze is doorgaans beperkt en kunnen vrijwel altijd tijdens het onderzoek gestopt worden. Er kan ook een perforatie (een scheurtje in de wand van de darm) optreden, dit is uiterst zeldzaam, dan kan een operatie soms nodig zijn. De toestellen en instrumenten worden grondig gedesinfecteerd of gesteriliseerd na iedere procedure.